final value

ここでは検査値を紹介

健康診断などにかいてる指標を読み取るのにつかってみては?

060212

尿検査

尿タンパク 基準値 定性・半定量:(−)〜(±)   定量:40〜80mg/day

検体量:尿5mL   腎・尿路系疾患のスクリーニング

(+)、high:急性糸球体腎炎、慢性腎炎、糖尿性腎症、ネフローゼ、SLE(全身性エリテマトーデス) 多発性骨髄腫、膠原病、妊娠中毒症、脱水etc

保険点数 定性・半定量28点 定量7点

尿糖 (−) 20〜30mg/dL 40〜80mg/day

尿1mL  糖尿病のスクリーニング

(+) high:糖尿病(DM)、急性膵炎、肝障害、甲状腺機能亢進症、下垂体機能亢進症、褐色細胞腫 クッシング症候群、先端巨大症、腎性糖尿病、食事性糖尿病

保険点数 定性・半定量28点 定量11点

尿比重1.010〜1.025

尿1mL 腎・尿路系疾患のスクリーニング

high:糖尿病、造影剤使用後、脱水、心不全、腎機能低下、尿路閉塞

Low:尿崩症、急性腎不全 保険点数 28点

尿pH 弱酸性pH6.0程度 食物の種類でpH4.5〜8.0まで変動

尿1mL 腎・尿路系疾患

酸性:発熱、脱水、飢餓、腎炎、糖尿病、通風

塩基性:尿路感染、過呼吸、嘔吐、制酸剤

保険点数 28点

尿ウロビリノーゲン(定性) (±)〜(+) 尿1mL 肝・胆道系疾患のクリーニング 増加:肝細胞障害、溶血性貧血、便秘、腸閉塞、心不全、発熱 減少:総胆管閉塞、肝性黄疸極期、」急性下痢症、抗生物質服用、腎不全 保険点数 28点 尿ビリルビン(定性) (−) 尿1mL 肝・胆道系疾患のスクリーニング 増加:肝細胞障害(肝炎)、肝内胆汁うっ滞、胆外胆汁うっ滞(閉塞性黄疸) 保険点数 28点 尿ケトン体(定性) (−) 尿1mL DMの病態把握と経過観察 増加:糖尿病性ケトアシドーシス、甲状腺機能亢進症、先端巨大症、クッシング症候群、長期絶食    飢餓、過脂肪食、運動、発熱、嘔吐、下痢、脱水 保険点数 28点 尿潜血反応 (−) 尿1mL 血尿・ヘモグロビン尿をきたす疾患のスクリーニング 顕微鏡的血尿:腎疾患、尿路感染、白血病、SLE(全身性エリテマアトーデス) ヘモグロビン尿:溶血性貧血、血管内凝固症候群(DIC)、不適合輸血、発作性夜間血色素尿症 その他:過度な運動後、長期立位後 保険点数 28点 尿沈査 尿10mL 腎・尿路系疾患のスクリーニング 保険点数 23点 末梢血検査 赤血球(RBC)♂410〜566×10の4定/μL ♀369〜507×10の4定/μL EDTA−2k加血後2mL 貧血症・多血症の診断・鑑別 増加:真性多血症、二次性多血症、相対的赤血球増加症 減少:各種貧血 保険点数 27点 ヘモグロビン(Hb)♂12.9〜17.2g/dL ♀11.3〜15.4g/dL ヘマトクリット(Ht)♂38.2〜50.8% ♀34.0〜46.3% 平均赤血球容積(MCV)♂84.7〜101.8 ♀83.5〜99.3 平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCH)♂32.5〜35.5 ♀31.8〜35.1 平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)♂ 白血球(WBC)♂3400〜9190/μL ♀3230〜7930/μL 保険点数 27点 各種造血疾患・炎症性疾患の把握 血小板(PLT)10〜40×10の4定/μL EDTA−2k加血後2mL 出血傾向の把握 増加:本態性血小板血症、慢性骨髄性白血病、真性多血症、鉄欠乏製貧血、溶血性貧血、脾摘後    慢性炎症性疾患(関節リウマチ(RA)、結節性動脈周囲炎etc) 減少:薬剤過敏症、抗腫要薬、癌、悪性リンパ腫、白血球、門脈圧亢進による脾腫、悪性貧血    葉酸欠乏症、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、サルコイドーシス、結核、Felty症候群    Evans症候群、DIC 保険点数 27点 血栓・止血検査 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT) 25.0〜40.0sec(Langdel法)26.0〜38.0sec(エラジン酸活性化法)23.5〜42.5sec(光散乱法)  血漿0.3〜0.8mL 内因性凝固因子異常のスクリーニング 延長:凝固因子の量的欠乏症、凝固因子の質的異常症、重症肝障害、クマリン系抗凝固薬服用    ビタミンK欠乏症、凝固因子の抗体発生、DIC 短縮:DIC(血管内に活性化物質が存在した場合) 保険点数 34点 プロトロンビン時間(PTT) 凝固時間:10〜13sec プロトロンビン比:0.9〜1.1 プロトロンビン活性70〜140% 外因系凝固因子、プロトロンビンの異常のスクリーニング 延長:第U、X、Z、]、T因子の単一因子の欠乏、重症肝障害、ビタミンK欠乏、DIC    経口抗凝固薬服用、凝固因子の抗体発生 保険点数 17点 糖代謝検査 血糖 70〜109mg/dL 高血糖症、低血糖症の診断 血液2mL 血漿0.5mL 増加:DM、耐糖障害 減少:インスリンノーマ、肝硬変、肝癌、間葉組織腫瘍 保険点数 12点 グリコヘモグロビンA1c(HbA1c) 4.3〜5.8%(HPLCetc) EDTA加血液1mL 血糖コントロールの鑑別 増加:DM 減少:溶血性貧血 保険点数 60点 グリコアルブミン 12.4〜16.3%(HPLC) 血清0.8mL 血糖コントロールの鑑別 増加:DM 保険点数 65点 フルクトサミン 205〜285μMOL/L(NBT比色法) 血清0.5mL 血糖コントロール 増加:DM 保険点数 29点 脂質代謝検査 総コレステロール(Tc) 120〜220mg/dL 血清0.5mL 脂質代謝異常の指標 増加:家族性高コレステロール血症、高HDL血症、DM、甲状腺機能低下症、先端巨大症    クッシング症候群、閉塞性黄疸、肝細胞癌、ネフローゼ、肥満 減少:甲状腺機能亢進症、アジソン病、急性肝炎、肝硬変、劇症肝炎、吸収不良症候群    βリポ蛋白欠損症、Tangier病 保険点数 19点包括点数有り LDLコレステロール(LDL−c)70〜140mg/dL 血清0.5mL 脂質代謝異常の指標 増加:Tcと同じ 減少:Tcと同じ 保険点数 20点包括点数有り HDLコレステロール(HDL−c)♂40〜70mg/dL ♀45〜75mg/dL 血清0.5mL 脂質代謝異常の指標 増加:原発性高HDL血症、原発性胆汁性肝硬変、閉塞性肺疾患 減少:Tangier病、魚眼病、LCAT欠損症、肝硬変、慢性腎不全、甲状腺機能亢進症    アポ蛋白A−I欠損症 保険点数 19点包括点数有り トリグリセリド(TG)30〜150mg/dL 血清0.5mL 脂質代謝異常の指標 増加:家族性高リポ蛋白血症、閉塞性黄疸、脂肪肝、Zieve症候群、ネフローゼ、急性膵炎    通風、DM、クッシング症候群、甲状腺機能低下症、肥満 保険点数 12点包括点数あり アポ蛋白(Apo) 別途 肝・胆道機能検査 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST(GOT))10〜40IU/L 血清0.5mL 肝疾患の検査 高値:急性肝炎、劇症肝炎、慢性肝炎、アルコール性肝炎、脂肪肝、肝硬変、肝癌、心筋梗塞    筋疾患、溶血性疾患 保険点数 19点包括点数有り アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT(GPT))5〜45IU/L 血清0.5mL 肝疾患の検査 高値:急性肝炎、劇症肝炎、慢性肝炎、アルコール性肝炎、脂肪肝、肝硬変、肝癌 保険点数 19点包括点数有り 乳酸脱水酵素(LDH)120〜240IU/L 血清0.5mL 肝疾患、心疾患の検査 高値:肝疾患:急性肝炎、慢性肝炎、肝癌etc    心疾患:心筋梗塞、うっ血性心不全etc    悪性腫瘍:肝胆道癌、膵癌、大腸癌etc    血液疾患:悪性貧血、溶血性貧血、白血病etc    その他:妊娠、筋疾患、過度な運動後etc 保険点数 12点包括点数有り アルカリフォスファターゼ(ALP)50〜350IU/L 血清0.5mL 肝・胆道疾患 骨疾患の検査 高値:肝疾患、胆道系疾患、骨疾患、甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、妊娠 保険点数 12点包括点数有り ロイシンアミノペプチターゼ(LAP)80〜160IU/L 血清0.5mL 肝・胆道疾患の検査 高値:肝炎、肝硬変、肝癌、閉塞性黄疸(特に悪性腫瘍による場合著明)、急性膵炎、膵頭部癌、    妊娠(後期) 保険点数 12点包括点数有り γ−グルタミルトランスペプチターゼ(γ−GTP)♂80IU/L以下 ♀30IU/L 高値:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝癌、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害、胆道系疾患    膵頭部癌、心筋梗塞 保険点数 12点包括点数有り コリンエステラーゼ(ChE)100〜240IU/L  血清0.5mL 肝疾患の検査 高値:DM、脂肪肝、ネフローゼ、甲状腺機能亢進症、喘息 低値:慢性肝炎、肝硬変、肝癌、悪性腫瘍、重症消耗性疾患、栄養失調、粘液水腫    有機リン系農薬中毒 保険点数 12点包括点数有り チモール混濁試験(TTT)4U以下(Maclagan単位) 血清0.5mL 肝疾患の検査 高値:急性肝炎(とくにA型肝炎)慢性活動性肝炎、肝硬変、脂肪肝、慢性感染症、膠原病、高脂血症 保険点数 12点包括点数有り 硫酸亜鉛混濁試験(ZTT)2〜12U(Kunkel単位) 血清0.5mL 肝疾患の検査 高値:慢性肝炎、肝硬変、肝細胞癌、慢性炎症、膠原病、結核、骨髄腫(とくにIgG型) 保険点数 12点包括点数有り 総ビリルビン(T−BiL)0.2〜1.2mg/dL 血清0.5mL 胆・胆道疾患 黄疸の検査 高値:肝炎、肝硬変、肝癌、胆道系疾患、溶血性疾患、体質性黄疸 保険点数 12点包括点数有り 直接ビリルビン(D−BiL)0.4mg/dL以下 血清0.5mL 肝・胆道系疾患の検査 高値:肝炎、肝硬変、肝癌、胆道系疾患    体質性黄疸(Dubin−Johnson症候群、Rotor症候群) 保険点数 12点包括点数有り 間接ビリルビン(I−BiL)T−BiL引くD−BiL 血清0.5mL 溶血性疾患、黄疸 高値:溶血性疾患、無効造血    体質性黄疸(Gilbert症候群、Crigler−Najjar症候群)    新生児黄疸、薬物性黄疸 保険点数なし インドシアニングリーン試験(ICG)15分停滞率(R15):10%以下 消失率(K):0.168〜0.266 最大除去率(Rmax):3.18±1.62mg/kg/Min 血清1mL 肝疾患の検査 高値:肝炎、肝硬変、体質性黄疸(Rotor型)、胆汁流出障害、体質性ICG排泄異常症 保険点数 100点包括点数有り 腎機能検査 尿素窒素(BUN)8〜20mg/dL 血清0.5mL 腎疾患の検査 高値:腎機能障害、腎不全、尿路閉塞、脱水症、体組織の崩壊、絶食、蛋白の大量摂取 保険点数 12点包括点数有り クレアチニン(Cr)♂0.6〜1.0mg/dL ♀0.5〜0.8mg/dL 血清0.5mL 腎疾患の検査 高値:腎疾患障害、腎不全、尿路閉塞、脱水、ショック、心不全、先端巨大症、巨人症 低値:筋ジストロフィー、尿崩症、妊娠、長期臥床 保険点数 12点包括点数有り 尿酸(UA)♂3.5〜7.5mg/dL ♀2.5〜6.0mg/dL 血清0.5mL 高尿酸血症、通風の検査 高値:通風、Lesch−Nyhon症候群、白血病、多血症、慢性腎不全、悪性腫瘍    アシドーシス、主腫の薬剤による尿酸排泄障害 低値:尿細管再吸収障害、妊娠 保険点数 12点包括点数有り 尿中アルブミン 10mg/g・Cr以下 尿1mL 腎疾患の検査 高値:糸球体腎炎、ネフローゼ、糖尿性腎症、ループス腎炎、腎硬化症 保険点数 140点 クレアチニンクリアランス(CRE)70〜130ml/Min 血清0.5mL 尿1mL 腎疾患の検査 低値:糸球体腎炎、腎硬化症、うっ血性心不全、ショック、尿路閉塞 保険点数 150点 酵素検査 クレアチンキナーゼ(CK)♂57〜197IU/L ♀32〜180IU/L 高値:急性心筋梗塞、進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎、甲状腺機能低下症 低値:甲状腺機能亢進症 炎症マーカー検査 赤血球沈降速度(赤沈、血沈)♂2〜10mm/hr ♀3〜15mm/hr クエン酸Na加血漿2mL 炎症、組織、崩壊、疾患の活動性のスクリーニング 促進:急性・慢性の各種感染症、膠原病および類縁疾患、心筋梗塞、ネフローゼ、慢性肝炎、肝硬変    胆のう炎、悪性腫瘍etc 遅延:赤血球増多症、無フィブリノゲン血症、高度悪液質、DIC 保険点数 10点 C反応性蛋白(CRP)(−)、0.6mg/dL以下(TIA)0.45mg/dL以下(LA) 血清0.3mL 感染症、組織破壊のスクリーニング 狭心症と心筋梗塞の鑑別 高値:感染症、膠原病、悪性腫瘍、心筋梗塞、消化器官etcの大きな外傷、熱傷 定性:19点 定量20点 copy right 今日の臨床検査2005 2006 南江堂

 

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