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不妊の原因として、最も多いもの一つは
卵管障害です。
卵管は卵子と精子、そして受精卵の通り道と
なり、細い血管で最も細いところで、直径1mm
太いところで3〜10mmしかありません。
卵管は炎症や分泌物の影響で
詰まったりして、癒着しやすくなります。
この管が通っていないと、卵子と精子が出会えず
また炎症などによって通りにくくなっていると
受精しにくくなったりします。
また、受精卵が通過できなくなると、子宮外妊娠
の原因となったりもします。 |
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卵管は、左右に1本づつあり、計2本あります。
どちらか1本だけでも通っていれば
妊娠は可能ですが、より妊娠しやすい状態を
作るためには、やはり両方が詰まっていないことが
理想です。
また、排卵した卵子を卵管に取り込む卵管采(らん
かんさい)が卵子を取り込めないような状態に
なっている場合も卵子が、卵管内に入れない
ため、不妊の原因となります。
また、卵管采の部分が閉塞して水が溜まる
卵管水腫も同様に不妊の原因です。
【卵管通過に異常のある症状】
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卵管腔に異常があって、その通過が妨げられ
ると不妊の大きな原因になります。
卵管通過の障害は、そのほとんどが炎症に
よるものです。
炎症によって、内腔が閉塞したり、また炎症に
よる分泌液が溜まって、瘤のような形になって
卵管が詰まったような形になることがあります。 |
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内腔に変化がなくても、腹膜炎などによって
卵管が周囲の臓器と癒着し、通過が妨げられる
場合もあります。
炎症のなかで、治療が困難なのは、結核菌です。
以前は、不妊症の原因としては、最も発生率の
高いものでしたが、最近は減少気味です。
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それ以外では、淋菌や一般細菌によるものが多く
ようです。
子宮内膜症もその周囲の臓器と癒着して、卵管の
通過を妨げ、不妊の原因になります。
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【卵管造影検査】
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卵管のつまりがないかをチェックする検査で
細いチューブを子宮に入れて、造影剤を
流し込み、X線撮影を行い、詰まりがないか
を検査するものです。
卵管の詰まり気味の人は、痛みを感じること
で判断ができます。
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また、造影剤を入れることにより、今まで
詰まっていた卵管の通リが良くなることも
あるので、治療になることもある検査です。
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最近では、子宮から卵管鏡という細かい
内視鏡も入れて卵管内の詰まりを治す治療法が注目されています。 |
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2005.1.28
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