がんの悩みと不安の相談室
中村漢方堂薬品店 大阪
大腸がんとは
大腸がんは、長さ約2 mの大腸(結腸・直腸・肛門)に発生す
るがんで、日本人ではS状結腸と直腸ががんのできやすいところ
です。
大腸がんは、大腸粘膜の細胞から発生し、「ポリープ(腺腫せんしゅ)」と
いう良性の腫瘍の一部ががん化して発生したものと正常粘膜か
ら直接発生するものがあります。そのスピードはゆっくりです。
大腸がんは、粘膜の表面から発生し、大腸の壁に次第に深く侵入
していき、進行するにつれて、リンパ節や肝臓や肺など他の臓器
に転移します。
大腸がんの症状は、大腸のどこにどの程度のがんができるかに
よって異なりますが、血便、下血、下痢と便秘の繰り返し、便が細
い、便が残る感じ、おなかが張る、腹痛、貧血、原因不明の体重減少
などが多い症状です。中でも血便の頻度が高いのですが、痔など
良性疾患でも同じような症状がありますので、早めに消化器科、
胃腸科、肛門科などを受診することが早期発見につながります。
大腸がんの発見には、便に血液が混じっているかを検査する便
潜血検査の有効性が確立しており、症状が出る前に検診などで早
期発見が可能です。早期に発見できれば完全に治る可能性が高
くなります。少し進んでも手術が可能な病状であれば、肝臓や肺
などへの転移(遠隔転移と呼びます)が認められていても、手術
により根治こんちできる場合があります。切除が難しい転移が起こっ
た時期で発見された場合は、手術に加え、放射線治療や抗がん剤
治療(化学療法)が行われます。手術後に再発しても早い時期に
見つかれば切除により根治が期待できる場合があります。
大腸がんにかかる割合(罹患りかん率)は、50歳代から増加し始め、
高齢になるほど高くなります。大腸がんの罹患率を年を追って
みると、1990年代前半までは増加し、その後は横ばい傾向にあ
ります。大腸がんで亡くなる方の割合(死亡率)に関しては、
1990年代半ばまで増加し、その後は少しずつ減る傾向にありま
す。男女とも、死亡率は罹患率の約半分であり、大腸がんの生存
率が比較的高いことと関連しているといえます。
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